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病歷是病人在門診或住院其間整個(gè)診療過(guò)程的完整記錄．同時(shí)也是醫(yī)療事故或醫(yī)療過(guò)錯(cuò)確定和責(zé)任認(rèn)定的主要依據(jù)。由于病案書寫不規(guī)范、不完善將引發(fā)諸多不必要的醫(yī)患糾紛，因此正確規(guī)范書寫病歷是保證醫(yī)療安全的重要措施。 為深入認(rèn)識(shí)和防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，妥善解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，新年伊始，我院舉辦了關(guān)于《病志書寫規(guī)范培訓(xùn)》講座，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)吳凡主講。全院臨床醫(yī)生78人參加了講座。 會(huì)上，吳凡科長(zhǎng)先后從病志書寫規(guī)范、書寫技巧、專業(yè)水平、處方管理、臨床路徑、合理用藥等方面講解，并總結(jié)2012年全年及2013年上半年以來(lái)病志書寫工作，列舉了大量的實(shí)例，使與會(huì)者扎扎實(shí)實(shí)的上好了一堂病志書寫課，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到一份好的病志對(duì)醫(yī)療的重要性，做到病志的規(guī)范書寫。
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